In ihrem Sachbuch „Leben & Sterben“ widmet sich Alena Buyx den zentralen ethischen Fragestellungen, die sowohl den Beginn als auch das Ende menschlichen Lebens betreffen. Diese Themen sind nicht nur für Fachleute von Bedeutung, sondern betreffen alle Menschen in unterschiedlichen Lebensphasen. Buyx, die ehemalige Vorsitzende des Deutschen Ethikrats, beleuchtet die Herausforderungen und Dilemmata, die mit medizinischen Entscheidungen einhergehen. Dabei handelt es sich um Fragen der künstlichen Befruchtung, der Präimplantationsdiagnostik, der Sterbehilfe und der Suizidassistenz, die zu den drängendsten ethischen Problemfeldern zählen.
Liebesbeziehungen und deren Störungen
Um einen Menschen ganz kennenzulernen, ist es notwendig, ihn auch in seinen Liebesbeziehungen zu verstehen … Wir müssen von ihm aussagen können, ob er sich in Angelegenheiten der Liebe richtig oder unrichtig verhält, wir müssen feststellen können, warum er in einem Fall geeignet, im anderen Falle ungeeignet ist oder sein würde.
Wenn man außerdem bedenkt, dass von der Lösung des Liebes- und Eheproblems vielleicht der größte Teil des menschlichen Glücks abhängig ist, wird uns sofort klar, dass wir eine Summe der allerschwerstwiegenden Fragen vor uns haben, die den Gegenstand dieses Buches bilden.
Das Buch ist in vier Hauptkapitel gegliedert, wobei die ersten beiden Kapitel sich mit dem Lebensbeginn und dem Lebensende beschäftigen, während die letzten beiden den Arzt-Patienten-Beziehungen sowie den verantwortungsvollen Umgang mit neuen Technologien gewidmet sind. Buyx behandelt den moralischen Status des ungeborenen Lebens und diskutiert die unterschiedlichen Auffassungen dazu, die stark variieren können. So stellt sich die grundlegende Frage: „Wann ist ein Mensch ein Mensch?“ Diese zentrale Frage wird sowohl aus ethischer als auch aus rechtlicher Perspektive betrachtet, wobei Buyx hervorhebt, dass menschliches Leben verfassungsrechtlich andere Schutzrechte genießt.
Ein zentrales Anliegen der Autorin ist es, Lesenden ein besseres Verständnis für die komplexen Entscheidungen zu vermitteln, die in kritischen Lebenssituationen getroffen werden müssen. Sie verwendet medizinische Fallstudien, um ihre Argumente zu veranschaulichen und zeigt auf, wie sich die Prinzipien der medizinischen Ethik – Respekt vor der Autonomie der Patienten, Nichtschädigung, Fürsorge und Gerechtigkeit – in der Praxis auswirken. Allerdings kritisiert sie, dass diese Prinzipien oft in Konflikt zueinander stehen können, was in ihrer Analyse nicht hinreichend behandelt wird.
Im ersten Kapitel wird der Lebensbeginn thematisiert, wobei Buyx den moralischen Status des Embryos in Abhängigkeit von dessen Entwicklungsstufen betrachtet. Es werden verschiedene ethische Positionen vorgestellt, die von der vollen moralischen Berücksichtigung ab der Befruchtung bis hin zu einer graduellen Anerkennung des moralischen Status reichen. Diese Debatte wird durch die Frage ergänzt, wie die Rechte des ungeborenen Lebens im Verhältnis zu den Rechten der schwangeren Frau stehen.
Im zweiten Kapitel widmet sich Buyx dem Lebensende und den damit verbundenen Entscheidungen. Sie thematisiert die Herausforderungen, die sich im Umgang mit schwerstbehinderten Neugeborenen ergeben, und diskutiert die ethische Legitimation, lebenserhaltende Maßnahmen abzulehnen. Hierbei wird deutlich, dass die Perspektiven der Ärzte und der Eltern stark divergieren können und die Entscheidung über Leben und Tod oft von emotionalen und ethischen Überlegungen geprägt ist.
Buyx betont die Notwendigkeit einer kontinuierlichen, vorausschauenden Versorgungsplanung, um Patienten in ihrer Selbstbestimmung zu unterstützen. Sie erklärt, dass es nicht ausreicht, einmalig eine Patientenverfügung zu erstellen; vielmehr ist ein fortlaufender Dialog zwischen Ärzten und Patienten erforderlich, um sicherzustellen, dass die Wünsche der Betroffenen respektiert werden.
Die Autorin stellt fest, dass das Selbstbestimmungsrecht der Patienten von entscheidender Bedeutung ist, jedoch auch relativiert werden muss. Sie weist darauf hin, dass Entscheidungen über Suizidwünsche nicht aus kurzfristigen emotionalen Krisen resultieren sollten und dass die Stabilität der Entscheidung eine zentrale Rolle spielt. Dies wirft Fragen auf: Wer bestimmt, ob eine Entscheidung wohlüberlegt ist? Wie wird das Konzept der Selbstbestimmung gewahrt, wenn Dritte darüber entscheiden, was als eigenverantwortliche Entscheidung gilt?
In ihrem letzten Kapitel beleuchtet Buyx die Rolle der künstlichen Intelligenz und der Robotik in der medizinischen Versorgung. Dabei diskutiert sie sowohl die Chancen als auch die Herausforderungen, die technologische Fortschritte für das Arzt-Patienten-Verhältnis mit sich bringen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Alena Buyx‘ „Leben & Sterben“ ein umfassendes und aufschlussreiches Werk über die ethischen Fragen des Lebens und Sterbens ist. Sie regt die Leser dazu an, über die Komplexität dieser Themen nachzudenken und bietet wertvolle Einsichten in die medizinische Ethik. Ihr Ansatz ist verständlich und nachvollziehbar, auch wenn einige ihrer Argumente und Schlussfolgerungen Raum für Diskussionen lassen. Das Buch ist eine wichtige Lektüre für alle, die sich mit den Herausforderungen des Lebens und Sterbens ause
